Сибирячка пережила анафилактический шок из-за аллергии на холод и рассказала, как теперь живет

46-летняя Наталья из Новосибирска всю жизнь легко переносила сибирские морозы, но этой весной ее организм неожиданно начал реагировать на прохладу сильным зудом, крапивницей и отеками. В мае, когда женщина вернулась в офис после обострения аллергии на пыльцу березы, она заметила первые тревожные сигналы.

«Я начала замечать, что при нахождении без перчаток на улице у меня начинают чесаться ладони, на руках появляются красные пятна. Такие же пятна хаотично появлялись на лице, шее и груди. Был жуткий зуд и вообще ничего непонятно», - перечисляет Наталья первые симптомы.

Поначалу она списывала все на остаточную реакцию на пыльцу, но вскоре крапивница стала возникать даже во время вечерних прогулок при +16 градусах. Пятна появлялись не только на открытых участках тела, но и на ногах под джинсами.

Обычные антигистаминные препараты не помогали, и единственным спасением от мучительного зуда оказывалась горячая ванна.

«Помогало только 1,5 часа лежать в горячей ванне, чтобы тепло проникло в тело и зуд снялся. После этого вся крапивница проходила», - продолжает сибирячка.

Окончательно связь с холодом подтвердилась во время отпуска в Абхазии. В последний день на море Наталья решила зайти в прогревшуюся воду, чтобы закалиться и поднять иммунитет.

Через десять минут плавания у нее резко закружилась голова, и она потеряла сознание прямо на пляже.

«Муж очень испугался и сразу начал пытаться как-то помочь. На пляже началась настоящая суматоха, и, к счастью, среди отдыхающих оказалась врач», - рассказывает она. Приехавшая скорая зафиксировала давление 70 на 40, тело полностью покрылось крапивницей.

Врачи диагностировали анафилактический шок.

После возвращения в Новосибирск Наталья обратилась к аллергологу-иммунологу и прошла обследование в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии. Там ей провели холодовую пробу: кусочек льда в пакете приложили к руке.

Реакция последовала почти мгновенно.

«Буквально через 30 секунд я говорю: „Всё, убирайте“. Я прямо вообще не могла: у меня начался жуткий зуд. Появилось огромное красное пятно, которое начало вздуваться», - описывает тест Наталья.

Точную причину внезапного сбоя иммунной системы врачи не назвали, но среди возможных факторов - сильное обострение поллиноза, снижение иммунитета и различные препараты, которые женщина принимала за последний год. Со временем симптомы усиливались: у нее стали отекать пальцы так, что невозможно было сжать кулак, а умывание холодной водой превратилось в проблему.

«Жить с такой аллергией в Сибири - это такое себе, - смеется она. - Но, к счастью, мне объяснили, что есть препарат на основе моноклональных антител - нужно проставить курс вакцин. И мне дали квоту на это лечение».

Стоимость одного укола, по ее словам, колеблется от 14 до 20 тысяч рублей, однако Наталье назначили годовую терапию (один укол в месяц) и проводят ее бесплатно по полису ОМС. Уже после первой инъекции уменьшились отеки рук, почти исчезла крапивница и стало легче находиться на прохладном воздухе.

Сейчас, после второго укола, женщина радуется возвращению обычных вещей: «Например, дышать на улице холодным воздухом. И самое главное - я могу помыть руки в холодной воде, умываться и не покрываться пятнами». При этом грядущую зиму она встречает с волнением и надеждой, что сможет снова кататься на лыжах и коньках.

Врачи подчеркивают, что холодовую аллергию правильнее называть холодовой крапивницей. В отличие от классической аллергии, здесь нет чужеродного белка - раздражителем выступает физический фактор, резкое снижение температуры.

Организм воспринимает его как угрозу и запускает выброс гистамина, из-за чего на коже появляются волдыри, напоминающие ожог крапивой, выраженный зуд и отек.

Спровоцировать реакцию может не только мороз на улице, но и умывание холодной водой, купание в бассейне, контакт с холодными предметами и даже ледяные напитки. Врач общей практики Елена Алексенцева предупреждает, что в последнем случае отек может возникнуть во рту и в горле.

Аллерголог-иммунолог Ксения Волохова добавляет, что у некоторых пациентов появляются холодовой ринит, слезотечение и резь в глазах.

Самым опасным сценарием остается системная реакция при общем переохлаждении - падение давления и потеря сознания, как это случилось с Натальей. Именно поэтому людям с подтвержденным диагнозом не рекомендуют купаться в холодной воде в одиночку.

Чаще всего заболевание встречается у женщин 20-40 лет, но может возникнуть в любом возрасте.

Диагноз подтверждают провокационной пробой с кубиком льда, который прикладывают к коже на пять минут. Лабораторные исследования при этом направлены не на поиск аллергии на холод, а на исключение вторичных причин - инфекций, аутоиммунных процессов или системных заболеваний.

Специфического анализа на холодовую крапивницу не существует, и стандартные IgE-тесты здесь бессмысленны.

Базовой терапией остаются антигистаминные препараты второго поколения и избегание триггера - теплая одежда, отказ от ледяной пищи и осторожность при купании. Метод гипосенсибилизации, который в быту называют «вакциной», шире применяется в отечественной медицинской школе, однако, по словам Елены Алексенцевой, у части этих методов нет убедительной доказательной базы по международным критериям.