Минздрав расширит диспансеризацию скринингом на гепатит С и новыми тестами для сердца

Минздрав подготовил новый порядок профилактических осмотров и диспансеризации взрослых, который вступит в силу 1 марта 2027 года.

Программа существенно расширяется: в неё войдут скрининг на гепатит С, углублённый анализ крови для оценки сердечно-сосудистых рисков и обязательная консультация психолога для ветеранов боевых действий.

Приказ, опубликованный для общественного обсуждения, заменит действующий регламент 2021 года.

Одно из ключевых нововведений - проверка на антитела к гепатиту С для всех граждан старше 25 лет. Скрининг будут проводить раз в десять лет.

В пациентских организациях это решение называют важным шагом: по официальным данным, в регистрах числится до 688 тысяч пациентов с хроническим гепатитом С, однако независимые эксперты оценивают реальное число больных в 2,5 раза выше.

Для оценки рисков инфаркта и инсульта в перечень исследований добавляют однократное определение уровня липопротеида (а) в крови.

Его переизбыток значительно повышает вероятность развития атеросклероза. Кроме того, врачи будут делать развёрнутый липидный профиль - углублённый анализ, который точнее оценивает состояние жирового обмена.

Усиливается и онкологический контроль.

Пациентам старше 45 лет предстоит проходить обязательную эндоскопию слизистой оболочки пищевода для раннего выявления рака пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

На втором этапе диспансеризации, куда попадают люди с уже выявленными проблемами, мужчинам от 65 до 75 лет с индексом курения не менее 20 пачка-лет назначат ультразвуковое сканирование брюшной аорты.

Отдельные гарантии получают ветераны боевых действий. Им предоставят право на внеочередную диспансеризацию, а консультация медицинского психолога станет обязательной прямо в день первого этапа осмотра.

Ужесточается контроль и за владельцами оружия: если в ходе осмотра у них выявят противопоказания, например психические расстройства или болезни глаз, медицинская организация аннулирует ранее выданное заключение и уведомит об этом Росгвардию.

Регионам рекомендуют организовать прохождение осмотров в вечерние часы и по субботам, а также открыть дистанционную запись через портал «Госуслуги».

Терапевтам разрешат оформлять заключения для полностью здоровых граждан удалённо, через личный кабинет на портале, при условии что все анализы и исследования выполнены в полном объёме.

Новый приказ также закрепляет на постоянной основе оценку репродуктивного здоровья для мужчин и женщин от 18 до 49 лет.

Для мужчин 45-64 лет сохраняются тесты на простат-специфический антиген, а для женщин 40-75 лет - маммография с двойным независимым прочтением снимков.

Главный врач Европейского медицинского центра Розанна Гардашник отметила, что скрининг на гепатит С позволяет обнаружить инфекцию до появления симптомов и вовремя начать терапию, снижая риск цирроза и рака печени.

Эндоскопия желудка, по её словам, помогает найти опухоль на ранней стадии, а УЗИ брюшной аорты - заранее выявить аневризму и при необходимости провести плановую операцию.

Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев считает, что повышенное внимание к раннему выявлению рисков создаёт хороший фундамент для более качественной маршрутизации пациентов.