Фармэксперт назвала пять способов сэкономить на лекарствах без вреда для здоровья

Сезон простуд приближается, и многим скоро придётся пополнять домашнюю аптечку. Директор по маркетингу «Озон Фармацевтика» Валентина Милованова рассказала «Доктору Питеру», как покупать лекарства дешевле, не рискуя качеством.

Первый способ - искать препараты по международному непатентованному наименованию (МНН), то есть по действующему веществу. Оригинальное лекарство стоит дороже, потому что компания-разработчик вложилась в создание молекулы, исследования и продвижение.

После окончания патента, который действует около 20 лет, другие производители получают право выпускать дженерики. Они дешевле не из-за плохого сырья, а потому что производителю не нужно заново создавать молекулу и оплачивать все исследования.

Перед регистрацией дженерик проверяют на биоэквивалентность: у него должны быть то же действующее вещество, дозировка, форма выпуска и сопоставимая скорость всасывания. Такие препараты вносят в Государственный реестр лекарственных средств.

Вместо известного бренда обезболивающего можно попросить в аптеке парацетамол или ибупрофен по МНН. Но при хронических заболеваниях и постоянном приёме лекарства менять препарат без консультации с врачом не стоит.

Второй способ - проверить список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). На такие медикаменты государство регулирует цены, поэтому производитель не может продавать их дороже установленного предела.

Список периодически обновляется, так что его стоит проверять даже если раньше нужного лекарства там не было.

Третий способ - сравнивать цены в приложениях и на сайтах аптек. Разброс стоимости одного и того же препарата в разных сетях иногда достигает 20-30%.

Сравнивать нужно одинаковые упаковки: должны совпадать дозировка, производитель, лекарственная форма и количество таблеток.

Четвёртый способ - обращать внимание на размер пачки. Крупная упаковка бывает выгоднее на 10-20%, но только если вы используете все таблетки.

При постоянном лечении можно купить запас на 3-6 месяцев, предварительно проверив срок годности. Обезболивающие и жаропонижающие, которые нужны лишь время от времени, разумнее брать в небольшом количестве.

Пятый способ - узнать о льготах в поликлинике. В некоторых случаях лекарства можно получать бесплатно или на специальных условиях.

Если права на льготу нет, уже в аптеке стоит попросить провизора показать препараты с тем же действующим веществом и объяснить, чем они отличаются.

Отдельный вопрос - как делить таблетки, если нужной дозировки нет в продаже. Эндокринолог сервиса «НаПоправку» Екатерина Алешина советует по возможности использовать чередование доз, а не деление таблетки.

Нарушение целостности оболочки при делении может изменить всасываемость препарата.

Например, дозу 112,5 мкг левотироксина можно создать чередованием 125 и 100 мкг: четыре дня в неделю принимать меньшую дозу, а оставшиеся дни - большую. Среднесуточная доза при этом составит около 111 мкг.

Недавно в России также зарегистрировали жидкую форму левотироксина, которая позволяет дозировать препарат с точностью до нескольких микрограмм.

Операционный директор завода «Биохимик» Александр Рудько предупреждает, что самостоятельно менять режим приёма или делить таблетки без консультации с врачом категорически не рекомендуется. Это может снизить эффективность терапии или вызвать нежелательные реакции, в том числе токсические.

Делить разрешено только те формы, для которых такая манипуляция предусмотрена производителем и не противоречит фармацевтическим характеристикам. Об этом обычно сказано в инструкции.

Даже наличие риски на таблетке не гарантирует равномерного распределения действующего вещества, так как риска может быть нанесена только для облегчения проглатывания.

Особенно опасно делить таблетки с оболочкой, кишечнорастворимым покрытием и модифицированным высвобождением (обозначения SR, XR, CR, LA, «ретард»). Это может привести к неконтролируемому выбросу всей дозы действующего вещества и увеличить риск передозировки.

Капсулы делить и вскрывать не рекомендуется вне зависимости от состава.

Для деления разрешённых таблетированных форм лучше использовать специальный таблеткоделитель, чтобы погрешность дозирования была минимальной. Измельчать таблетку в порошок и отбирать половину дозы на глаз нельзя - такой способ даёт ещё большую неточность.