Эндокринолог объяснила, почему уколы для похудения могут быть опасны для здоровых людей

Уколы для похудения за последние годы превратились из строгой медицинской терапии в модный атрибут. В соцсетях обсуждают результаты «до и после», препараты пытаются достать без рецепта, а к эндокринологам приходят люди без ожирения - просто чтобы сбросить три-пять килограммов. Однако инъекция не отменяет работу над питанием, физическую активность и врачебный контроль, а результат зависит не только от самого препарата.

Эндокринолог Ольга Тушнолобова в беседе с 72.RU объяснила, как на самом деле работают так называемые уколы красоты, кому их назначают и почему начинать терапию самостоятельно опасно.

Препараты, которые сегодня называют уколами для похудения, подавляют аппетит и вызывают чувство сытости. Они действуют на гормоны желудочно-кишечного тракта, замедляя его моторику, из-за чего съеденная пища дольше остается в желудке. Потребность в частых приемах пищи исчезает, аппетит снижается. Но получить рецепт, просто заявив врачу о желании похудеть, нельзя. Существуют официальные показания, и врач учитывает массу тела, а также сопутствующие осложнения вроде повышенного давления, холестерина или сахара в крови.

По словам Тушнолобовой, врачи ориентируются не просто на количество килограммов, а на индекс массы тела - соотношение роста и веса. При росте 165 сантиметров нормальным можно считать вес около 65 килограммов, а вопрос об уколах может рассматриваться при весе от 75 килограммов. Это примерно плюс 10 килограммов к идеальному весу, но все индивидуально.

Пациенты без лишнего веса, желающие убрать небольшой «гормональный животик», тоже приходят, хотя их меньше. Врачи стараются объяснить, что лучше выбрать другие способы. Наиболее яркий эффект от уколов проявляется, когда человек только начинает их использовать. Со временем организм адаптируется, чувство сытости притупляется, и пациенты сами жалуются на вернувшийся аппетит.

Тушнолобова сравнила такой подход с антибиотиками: никто не начинает лечение простуды с самого сильного препарата. Если 27-летняя девушка использует мощное средство ради пяти килограммов, то через 20 лет, когда оно действительно понадобится при наборе веса, эффект может быть уже не таким выраженным.

Примерно в 90% случаев терапия дает положительный результат, но есть и те, кому уколы не помогают. В среднем за первые три месяца пациенты теряют 6-8 килограммов, при выраженном ожирении - больше. Ориентир составляет около четырех килограммов в месяц. Одному человеку для достижения цели хватит четырех месяцев, другому потребуется год. Сама терапия длительная - от четырех месяцев и дольше, иногда больше года.

За это время важно сформировать правильные пищевые привычки, иначе после отмены препарата килограммы вернутся. Когда действие уколов заканчивается, работа ЖКТ нормализуется, аппетит повышается, порции растут - и начинается набор веса. Для поддержки врачи иногда переходят на таблетированные препараты, которые помогают держать аппетит под контролем, но без правильного питания и физической нагрузки результат все равно может исчезнуть.

Перед началом терапии обязательно проходят обследование: УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости, общий и биохимический анализы крови, анализы на гормоны. Нужно исключить другие причины набора веса, например гормональные изменения. Противопоказаний немного, но они серьезные: узловые образования щитовидной железы, подозрительные на злокачественные, и некоторые формы желчекаменной болезни.

Покупка препаратов без назначения врача опасна вдвойне. Можно не получить желаемого эффекта, потому что похудению мешают скрытые проблемы со здоровьем, или усугубить уже имеющееся заболевание. Тушнолобова рассказала о случае, когда во время обследования у пациентки выявили рак щитовидной железы. Женщина об этом не знала, и для нее диагноз стал полной неожиданностью - в итоге она переключилась на лечение и забыла про лишний вес.

Сам препарат рак не вызывает, но если заболевание уже есть, терапия может способствовать его прогрессированию. Чаще обостряются болезни ЖКТ: желчекаменная болезнь, холецистит, заболевания поджелудочной железы. Самый частый побочный эффект - легкая тошнота, реже возникают запоры. При длительной терапии возможны дефициты витаминов, которые приводят к выпадению волос, упадку сил и мышечной слабости. Эти состояния важно вовремя отслеживать и корректировать.

Чтобы при быстром похудении не терять мышечную массу, врач на приеме обсуждает принципы правильного питания. Белок должен присутствовать в каждом приеме пищи, нельзя сокращать рацион до чая и перекусов. Раз в три месяца пациент сдает контрольные анализы, позволяющие вовремя заметить белковую недостаточность. Физическая нагрузка тоже необходима: она помогает поддерживать и наращивать мышцы, чтобы результат радовал не только цифрой на весах, но и отражением в зеркале.

Самые яркие результаты показывают пациенты с выраженным ожирением, которые приходят к нормальному весу и удерживают его. Максимальная потеря составила около 50 килограммов за год или чуть больше. Мужчины обращаются за такой терапией реже женщин и чаще всего вынужденно - из-за повышенного сахара, давления или холестерина. Но те, кто приходит осознанно, добиваются гораздо лучших результатов.

Тушнолобова подчеркнула, что люди с небольшим избыточным весом могут похудеть и самостоятельно, соблюдая правильное питание и увеличив физическую нагрузку. Однако многие ищут более легкий путь. Когда же соединяются усилия самого пациента и работа врача, появляется шанс не только получить хороший результат, но и удержать нормальный вес надолго.