Врач Екатерина Воронова в авторской колонке ко Всемирному дню борьбы с инсультом объяснила, почему для профилактики сосудистых катастроф недостаточно просто следить за холестерином. Она подробно разобрала скрытые факторы риска и предупредила об опасности самодиагностики.
По словам Вороновой, типичная картина начинающегося инсульта часто выглядит обманчиво безобидной. Человек роняет чашку, его речь становится странной, а улыбка — несимметричной.
Родные нередко списывают это на скачок давления и предлагают просто полежать. Именно такое ожидание врач называет одной из самых опасных ошибок.
К симптомам, требующим немедленного вызова скорой, относятся внезапная слабость руки или ноги, перекос лица и невнятная речь. Иногда пострадавший перестаёт понимать обращённые к нему слова.
Резкое ухудшение зрения, нарушение координации, сильное головокружение или необычайно интенсивная головная боль также не терпят промедления. «Не нужно ждать, пока появятся все симптомы. Вызывайте скорую», — подчеркнула Воронова.
Она предостерегла от попыток самостоятельно дать человеку аспирин или резко снизить давление. Без обследования невозможно определить тип инсульта — ишемический, вызванный закупоркой сосуда, или геморрагический, связанный с кровоизлиянием.
Неправильно выбранное лекарство способно серьёзно ухудшить состояние. Даже если речь и подвижность восстановились за несколько минут, успокаиваться рано: так может проявляться транзиторная ишемическая атака, которая служит серьёзным поводом для срочного обращения к врачам.
Говоря о профилактике, Воронова напомнила, что холестерин жизненно необходим организму. Он входит в состав клеточных мембран, участвует в работе нервной ткани и служит основой для синтеза стероидных гормонов, желчных кислот и витамина D. Гораздо важнее понимать, как именно он переносится в крови и какие ещё факторы влияют на сосуды.
Одним из главных рисков остаётся гипертония, которую человек может годами не замечать. Не менее опасны периодические перебои в сердце, которые часто списывают на кофе или стресс.
При аритмии в сердце образуются тромбы, способные с кровотоком попасть в сосуды головного мозга. «Холестерин не повышается сам по себе, и у этого есть причины, с которыми нужно работать», — отметила врач.
Особое внимание Воронова уделила гомоцистеину — серосодержащей аминокислоте, образующейся при обмене метионина. Повышенный уровень этого вещества связывают с нарушением функции эндотелия, внутренней оболочки сосудов.
Это запускает окислительный стресс и воспалительные процессы, создавая условия для развития атеросклероза и тромбоза. Крупные исследования действительно обнаруживают связь высокого гомоцистеина с риском инсульта.
Для нормального обмена этой аминокислоты необходимы витамины B9, B12 и B6. Их дефицит замедляет превращение гомоцистеина в безопасные соединения.
При этом нехватка B12 далеко не всегда связана с плохим питанием — проблема может крыться в генетике, нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте или длительном приёме определённых лекарств.
Врач подчеркнула, что статины, снижающие уровень холестерина, не восполнят дефицит витаминов и не исправят нарушенный обмен гомоцистеина. При наличии показаний липидснижающая терапия необходима, однако витаминные дефициты требуют отдельной коррекции.
«Я за то, чтобы врач понимал цель каждого назначения и видел человека целиком», — пояснила Воронова.
В качестве базовой профилактики она посоветовала знать своё обычное артериальное давление, регулярно проверять глюкозу и липидный профиль, а также отслеживать перебои сердечного ритма. При подозрении на дефицит B12 или фолатов стоит обсудить анализы с врачом.
Нельзя недооценивать и повседневные привычки: регулярное движение, полноценный сон, сбалансированное питание и отказ от курения. «Это звучит менее заманчиво, чем обещание „почистить сосуды за месяц“. Зато имеет отношение к настоящей профилактике», — резюмировала она.