
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) этим летом обновила руководство по снижению риска когнитивных нарушений и деменции. Главный вывод: до 45% риска развития болезни связаны с факторами, которые люди могут контролировать самостоятельно. Учёные призывают начинать заботиться о здоровье мозга с юности и не прекращать этого на протяжении всей жизни, не дожидаясь появления симптомов.
Среди конкретных мер специалисты выделяют контроль давления, уровня сахара и холестерина. Высокие показатели по этим пунктам - прямые угрозы для мозга, и их своевременное лечение остаётся одним из главных способов профилактики. Регулярная умеренная физическая активность, например быстрая ходьба, также входит в число самых надёжных средств защиты.
Отдельное внимание ВОЗ уделяет когнитивному резерву. Обучение новому, чтение, головоломки и освоение иностранных языков помогают мозгу дольше сопротивляться болезни. Социальная активность не менее важна: изоляция и одиночество серьёзно повышают риск деменции, поэтому поддержание связей с друзьями и семьёй - это не просто приятное времяпрепровождение, а вклад в долголетие мозга.
Питание тоже играет роль. Полезными признаны средиземноморская диета и MIND-диета, богатые рыбой, оливковым маслом, орехами и ягодами. А вот витаминные добавки, включая комплексы с омега-3, витаминами B и E, для профилактики деменции бесполезны, если у человека нет подтверждённого дефицита этих веществ. Кроме того, исследования в США и Японии показали, что на развитие болезни существенно влияют качество сна, слуха и даже здоровье зубов и дёсен.
Врач-геронтопсихиатр, кандидат медицинских наук Мария Гантман поясняет, что интеллектуальная активность сама по себе не страхует от деменции. Если в мозге нарушается обмен определённых белков и начинают массово гибнуть нервные клетки, болезнь всё равно наступит. «Но если вы интеллектуально активный человек и при этом заболели деменцией, то вы дольше и лучше проживёте с этим диагнозом - такая связь есть», - считает Гантман.
Параллельно с профилактикой учёные ищут лекарства, способные остановить разрушение мозга. На прошедшей в июле в Лондоне конференции по болезни Альцгеймера (AAIC 2026) большой интерес вызвал экспериментальный препарат диранерсен. В отличие от многих разработок, его цель - не амилоидные бляшки, а белок тау, образующий смертоносные клубки внутри нервных клеток. Продолжающиеся клинические испытания показали обнадёживающие результаты: препарат значительно снизил уровень тау в мозге и замедлил снижение когнитивных способностей у пациентов на ранней стадии болезни на 26-50%.
Ещё более впечатляющих результатов удалось добиться при сочетании лекарственной терапии и специальных тренировок. Масштабное двухлетнее исследование в 11 странах Латинской Америки доказало, что интенсивное изменение образа жизни - адаптированные под местную культуру физические тренировки, диета с авокадо и киноа, когнитивный тренинг - улучшает когнитивные функции и память на 55% эффективнее стандартных рекомендаций.
Учёные также исследуют уже существующие препараты от других болезней, которые могли бы помочь при деменции. В журнале PNAS появилась публикация о том, что один распространённый антидепрессант в опытах на мышах не только улучшил состояние мозга, но и восстановил связи между нейронами. Однако наибольший резонанс вызвала обнаруженная связь между вакцинацией от опоясывающего герпеса и снижением риска деменции.
По данным исследователей, прививка может снизить риск развития деменции примерно на 20%. Защитный эффект сильнее выражен у женщин - у них риск снижался на 27%. Кроме того, среди людей с уже диагностированной деменцией было отмечено снижение смертности почти на 30%. Учёные предполагают, что вакцина подавляет вирус герпеса, способный вызывать воспаление в мозге и повреждение сосудов, а также может «тренировать» иммунную систему для более эффективной борьбы с воспалительными процессами.
Несмотря на многообещающие данные, вакцинация от опоясывающего герпеса пока не рекомендована как средство профилактики деменции. Её основная и подтверждённая цель - предотвращение самого заболевания и его осложнений. Профессор кафедры поликлинической терапии МГМСУ, врач-кардиолог и геронтолог Юрий Конев скептически оценил сообщения о таком побочном эффекте и напомнил, что новости о перспективных препаратах от деменции появляются в мире каждые несколько лет и так же быстро забываются.
По данным ВОЗ, деменция является седьмой по значимости причиной смерти и одной из основных причин инвалидности среди пожилых людей во всём мире. На планете насчитывается порядка 57 миллионов человек с диагностированным синдромом, самая распространённая форма которого - болезнь Альцгеймера.