
Главврач клиники реабилитации и невролог Ирина Волкова предупредила о симптомах опухоли головного мозга, которые пациенты и даже врачи часто принимают за другие болезни. В своей колонке она описала реальные случаи, когда люди теряли драгоценное время, списывая тревожные сигналы на остеохондроз, простуду или последствия алкоголя.
По словам Волковой, первым настораживающим признаком должно стать появление головной боли или резкое изменение её характера - частоты, интенсивности и длительности. Особенно опасна ситуация, когда к боли присоединяются тошнота и рвота. Утренняя слабость в сочетании с головной болью - прямой повод обратиться к врачу, а не ждать, что «само пройдёт».
Один из пациентов, молодой парень, пришёл к неврологу по направлению терапевта с диагнозом «шейный остеохондроз». Его несколько месяцев мучили боль в затылке, отдающая в шею, тошнота, а затем добавилась двукратная рвота. Врач заподозрила неладное и отправила его на МРТ головного мозга - исследование подтвердило опухоль.
Нередко первым проявлением становится эпилептический припадок. В таких случаях обязательно нужно исключать образования в голове - опухоли, кисты, абсцессы, паразитов или кровоизлияния. Волкова вспомнила девочку-подростка, у которой в конце мая глаз «уплыл» к носу и появилось двоение. Родители решили, что она застудила глаз или ноги, и отправили ребёнка к бабушке. Всё лето девочке капали прописанные окулистом капли, а когда осенью привезли обратно, МРТ показала большую глиальную опухоль. Ребёнка прооперировали в Москве, но из-за потерянного времени без дефекта выйти не удалось.
Скрытые нарушения речи - ещё один коварный симптом. Волкова описала пациента, которого привезли утром после банкета: накануне у него спуталась речь, он «понёс пургу», и слова было сложно разобрать. Утром почти всё прошло, состояние расценили как транзиторную ишемическую атаку. Однако МРТ выявила большую неоперабельную опухоль. Мужчина признался, что нарушения речи возникали несколько лет, но он скрывал их от жены. Через несколько месяцев пациент погиб.
Опухоль может маскироваться под инсульт, начинаясь с паралича половины тела. В таких случаях врачам приходится созваниваться со специалистами МРТ и сопоставлять клиническую картину со снимками - верный диагноз сразу поставить трудно. Если образование расположено в двигательных зонах, чаще развивается монопарез - паралич одной конечности. Волкова привела пример нотариуса, которая пожаловалась лишь на слабость и неловкость в пальцах кисти. Исследование показало рак мозга, женщина уехала на операцию в Германию, но через месяц её не стало.
Среди других тревожных сигналов врач назвала обонятельные галлюцинации - внезапное ощущение неприятного запаха, которого на самом деле нет, - а также состояния дежавю. Потеря слуха на одно ухо, как в случае с подругой-врачом, у которой обнаружили невриному слухового нерва, тоже требует немедленного обследования. У детей и подростков поводом для проверки часто становится нарушение координации: ребёнка начинает заносить и качать при ходьбе, он падает - это указывает на поражение мозжечка.
Волкова подчеркнула, что пациенты нередко месяцами лечатся у терапевта с несуществующим «остеохондрозом всего организма», тогда как проблема лежит в совершенно другой плоскости. Она призвала не тянуть время и идти к неврологу при любых подозрительных изменениях самочувствия, особенно если в анамнезе есть рак лёгких, молочной железы, желудка или меланома - в таких случаях мозг всегда проверяют на метастазы.