Врачи объяснили резкий рост диагнозов аутизма у взрослых россиян

Взрослым людям, особенно женщинам, всё чаще ставят диагноз «аутизм» из-за того, что изменились сами концепции и методы диагностики. Об этом РБК рассказали опрошенные психиатры.

Изначально термин ввёл Эйген Блейлер в 1911 году для описания симптомов шизофрении. Долгое время аутизм считали особенностью развития только детского возраста, но позже выяснилось, что она сохраняется на всю жизнь, пояснил руководитель медико-психологического центра «Решение» Иван Мартынихин.

«Почему взрослые люди сейчас получают этот диагноз? Потому что, когда они были маленькие, не было еще этих концепций, не диагностировали так», — сказал врач. По его словам, современная диагностика активно развивается последние 20 лет, постоянно расширяясь и корректируясь.

Многие люди, у которых аутизм заподозрили в 30—40 лет, до этого годами лечились от депрессии и тревожных расстройств. Иногда диагноз меняют и тем, кто долго жил с шизофренией.

«Теперь мы смотрим немножко под новым углом зрения и понимаем, что вообще-то это не шизофрения в узком биологическом смысле», — добавил Мартынихин.

Он подчеркнул, что раньше в медицинских классификациях аутизм и умственная отсталость «всегда были на задворках». В новых версиях документов, включая МКБ-11, нарушения психического развития вышли на первый план.

Благодаря этому люди, которых ранее считали неизлечимыми обладателями плохого поведения, теперь могут получить помощь. При этом главное в терапии — не лекарства, а обучение социальным навыкам.

После начала регистрации диагноза в 2014 году число выявленных случаев аутизма в России выросло на 600%. По словам Мартынихина, страна приближается к мировым стандартам выявления РАС у детей, но у взрослых ситуация «совсем грустная».

Психиатр Анна Портнова уточнила, что во взрослом возрасте чаще диагностируют высокофункциональные формы без нарушений интеллекта и речи. Такие люди обычно обращаются к психологам из-за социальных проблем, а специалист может заподозрить аутистические черты.

Особенно часто это происходит у женщин. «Девочки в силу хорошей адаптивности легче овладевают социальными шаблонами и меньше обращают на себя внимание странным поведением, чем мальчики, то есть они лучше приспосабливаются под требования среды. Их и не отводят к специалистам», — объяснила Портнова.

Уже повзрослев, человек понимает, что с ним что-то не так, и начинает искать причины.

Расстройства аутистического спектра (РАС) — это нарушение развития нервной системы, которое проявляется в раннем детстве до трёх лет и остаётся на всю жизнь. Люди с РАС испытывают трудности в социальном взаимодействии, имеют необычные интересы и склонны к повторяющемуся поведению.

По данным Росстата, в 2024 году в России зарегистрировали 76 096 детей с РАС и лишь 5059 взрослых. Весной Российское общество психиатров разработало клинические рекомендации по РАС у детей, предложив расширить перечень препаратов для купирования сопутствующих состояний.

В документе указали, что основой ведения пациентов должно быть сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов вместе с социальной работой с семьёй.

Однако врачи и ассоциации раскритиковали смещение акцента на лекарства. Директор по развитию фонда «Антон тут рядом» Евгения Петельчук заявила РБК, что работа с детьми с РАС должна выстраиваться как комплексная система поддержки, а не как набор медицинских назначений.

По её мнению, роль врача — в своевременной диагностике и маршрутизации семьи в систему помощи, а не в подборе препаратов.